救缶鳥のお申し込み

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① ご注文内容

セット内容

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(内容量200g×オレンジ・ブルーベリー・ストロベリー 各5缶)
11,340円(税込)

11340

セット

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(内容量100g×オレンジ・ブルーベリー・ストロベリー 各8缶)
9,720円(税込)

9720

セット

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(内容量100g×オレンジ・ブルーベリー・ストロベリー 各4缶)
5,400円(税込)

5400

セット

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お届け希望日時






送料

1セット…1,100円(税込)
2セット…1,320円(税込)
3セット…1,650円(税込)
4セット以上…無料

支払方法

代金引換額 手数料
~9,999円 330円(税込)
~29,999円 440円(税込)
~99,999円 660円(税込)
~300,000円 1,100円(税込)

② ご注文者情報

個人・団体
氏名

(例)秋元

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(例)缶太

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セイ

(例)アキモト

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メイ

(例)カンタ

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団体(会社)名

(例)株式会社パン・アキモト(全角)

部署名

(例)総務部(全角)

郵便番号 -

(例:329-3147)(半角数字)

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数値を入力してください

住所

都道府県 (例)栃木県

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市町村  (例)那須塩原市東小屋(全角)

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番地・建物名等  (例)295-4(全角)

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電話番号

(例:0287653558)(半角数字)

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FAX番号

(例:0287653353)(半角数字)

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メールアドレス

(例)kyucancho@panakimoto.com(半角英数字)

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※確認のためにもう一度メールアドレスを入力して下さい

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連絡方法

③ 送付先


氏名

(例)秋元

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(例)缶太

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セイ

(例)アキモト

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メイ

(例)カンタ

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郵便番号 -

(例:329-3147)(半角数字)

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住所

都道府県 (例)栃木県

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市町村  (例)那須塩原市東小屋(全角)

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番地・建物名等  (例)295-4(全角)

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電話番号

(例:0287653558)(半角数字)

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④ 次回、「再購入」及び
「支援活動」のご案内を

 どちらにお送り致しますか?



⑤ メールマガジン配信を
  希望しますか?

 【毎月月初めに配信中】


※配信を希望されない方はチェックを外してください

⑥ その他、何かございましたら
こちらにご記入ください。

下記の内容で、パン・アキモト 営業本部 救缶鳥課に送信いたします。
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