救缶鳥のご注文 下記のフォームからご注文いただけます ご希望のセットを選択して数量を入力してください。※印の箇所は必ずご記入下さい。記入後、最下部にある「送信」ボタンをクリックして下さい。 0 ① ご注文内容 セット内容※ セット内容を選択してください 救缶鳥15缶セット（内容量200g（約2食分）×オレンジ・ストロベリー・ブルーベリー 各5缶） 13,500円（送料・税込）13500セット未入力です救缶鳥Jr.24缶セット（内容量100g（約1食分）×オレンジ・ストロベリー・ブルーベリー 各8缶） 12,000円（送料・税込）12000セット未入力です救缶鳥Jr.12缶セット（内容量100g（約1食分）×オレンジ・ストロベリー・ブルーベリー 各4缶） 7,200円（送料・税込）7200セット未入力です お届け希望日時 【現在、救缶鳥15缶セットはご注文からお届けまで約３週間頂いております】 午前中 14時～16時 16時～18時 18時～20時 19時～21時 指定無し 支払方法※ 代金引換 ご入金確認後の出荷（ご注文確定後、ご請求書をメールでご連絡いたします。）振込手数料は別途発生いたします。 ② ご注文者情報 個人・団体※ 個人 団体 氏名※ 姓 （例）秋元 未入力です 名 （例）缶太 未入力です セイ （例）アキモト 未入力です メイ （例）カンタ 未入力です 団体（会社）名 （例）株式会社パン・アキモト（全角） 部署名 （例）総務部（全角） 郵便番号※ - （例：329-3147）（半角数字） 未入力です 数値を入力してください 住所※ 都道府県 （例）栃木県 未入力です 市町村 （例）那須塩原市東小屋（全角） 未入力です 番地・建物名等 （例）２９５－４（全角） 未入力です 電話番号※ （例：0287653558）（半角数字） 未入力です FAX番号 （例：0287653353）（半角数字） 数値を入力してください メールアドレス※ （例）kyucancho@panakimoto.com（半角英数字） 未入力です ※確認のためにもう一度メールアドレスを入力して下さい 未入力です 確認用のメールアドレスが異なっています 連絡方法※ 電話 FAX E-mail ③ 送付先※ 上記の住所へ送る。 別の住所へ送る。 氏名※ 姓 （例）秋元 未入力です 名 （例）缶太 未入力です セイ （例）アキモト 未入力です メイ （例）カンタ 未入力です 郵便番号※ - （例：329-3147）（半角数字） 未入力です 数値を入力してください 住所※ 都道府県 （例）栃木県 未入力です 市町村 （例）那須塩原市東小屋（全角） 未入力です 番地・建物名等 （例）２９５－４（全角） 未入力です 電話番号※ （例：0287653558）（半角数字） 未入力です ④ 次回、「再購入」及び 「支援活動」のご案内を どちらにお送り致しますか？※ ご注文者 送付先 ⑤ メールマガジン配信を 希望しますか？ 【毎月月初めに配信中】 救缶鳥通信の受信を希望する。 ※配信を希望されない方はチェックを外してください ⑥ その他、何かございましたらこちらにご記入ください。 下記の内容で、パン・アキモト 営業本部 救缶鳥課に送信いたします。宜しいでしょうか？ ※ボタンは連続で押さないでください。
